Nome do Empreendimento:

Endereço:

Município:

Telefones:(1) (2)

E-mail/Site:

Nome do Representante:

Forma de Organização:
Grupo Informal
Associação
Cooperativa
Empresa Autogestionária
Rede, Central de Associações, Complexo Cooperativo e similares
Outra:Identifique

Atividades Econômicas do Empreendimento:

Vestuário/Têxtil
Couro/Calçado
Agricultura/Alimentação
Metalurgia
Mineração
Crédito
Artesanato
Habitação/Construção Civil
Exploraçção Florestal Sustentável
Pesca/Pisicultura
Limpeza,Higiene e Beleza
Pecuária
Reciclagem
Prestação de Serviços
Mercearia
Outros:Identifique

Número atual de Participantes:
Pessoas físicas associadas:
Sexo: Homens: Mulheres:
Etnia:
Negra: Branca: Índia:
Famílias associadas:
Pessoas Jurídicas Associadas:

Principais produtos vendidos e quantidade por mês/ano:

Principais produtos ou Matérias Primas Compradas:

Ano de início do Empreendimento:

Observações Gerais: